В Украине приняли долгожданный законопроект №2386а-1 о трансплантации, который вступит в силу в 2019 году и отменит действующий закон № 1007-XIV "О трансплантации органов и других анатомических материалов человека". Delo.UA собрало 7 фактов о том, как в реальности работает трансплантация в Украине.
Во-первых, в Украине трансплантации регулируются по устаревшему законодательству. Последний закон о трансплантации был принят в 1999 году еще при Леониде Кучме и будет действовать еще до конца 2018 года.
Во-вторых, Украина относится и будет относиться к странам, которые придерживаются презумпции несогласия. Что это значит? Изъятие органа для трансплантации после смерти человека возможно только в случае его письменного прижизненного согласия.
Всего в мире существует две презумпции — согласия и несогласия. И они отличаются тем, необходимо или нет прижизненное письменное согласие человека на изъятие его органов. Тут стоит понимать, что эти два подхода абсолютно равноправны в медицинском мире и никак не влияют на эффективность самой трансплантации. По крайней мере, так утверждают врачи. Презумпция несогласия работает в США, Бразилии, Польше, Китае, Германии, Италии, Португалии и Дании, согласия — в Испании, Бельгии, Чехии, Венгрии, Австрии и Франции.
В-третьих, заниматься трансплантацией в Украине могут только государственные медучреждения. Частникам запрещено проводить любого рода пересадки анатомических материалов (органов и их частей, тканей, клеток человека и др.).
При этом, есть часть смежных с трансплантацией сфер, на которые не распространяется действие закона и в них работают частные клиники. К примеру, трансплантация половых желез, репродуктивных клеток и живых эмбрионов в репродуктивной медицине. При этом, в Украине сильная частная репрудология (лечение от бесплодия), поэтому к нам приезжает множество пациентов со всего мира.
Также закон не распространяется: на донорство крови, аутотрансплантацию (донором для себя выступает сам человек), имплантацию, биопсию (извлечение анатомических материалов для диагностики и исследования), банков пуповинной крови, изготовление биоимплантов.
В-четвертых, в Украине практически не проводят пересадку органов от трупных доноров. За 2016 год таких операций было всего 2. Такие катастрофически низкие показатели связаны с тем, что у нас нет системы трансплантации — нет реестров доноров и реципиентов, нет медицинских работников, которые бы контролировали передачу органов, а также низкий уровень материального обеспечения больниц. И вишенкой на торте было устаревшее законодательство, которое, как мы выше писали, не меняли на протяжении 20 лет.
В-пятых, в среднем за год в Украине проводится 120 операций по пересадке органов. Из которых 90% приходится на трансплантацию почек. В частности, за 2016 год было проведено 126 трансплантаций, из которых 119 почек. В 2015 году — 136.
В-шестых, у нас практически не проводятся тяжелые пересадки органов — сердца и легких. За всю независимость Украины в 2016 году сделали первую пересадку легких. В этом же году сделали первую пересадку механического сердца.
В-седьмых, сегодня в Украине действуют лишь 5 центров органной трансплантации (на базе отделений областных больниц) и ГУ "Национальный институт хирургии и трансплантологии им А.А. Шалимова НАМН Украины":
Донецкий и Луганский региональные центры трансплантации (трансплантация почки) не функционируют с 2014 года.
Если сложить все вышеперечисленные факты, то становится понятным, что одним законопроектом отстроить в Украине качественную систему трансплантации органов невозможно. Но то, что закон будет отвечать последним требованиям времени, безусловно, хороший шаг.