Брак крови

• Поделиться
• Печатать

По статистике, в течение жизни каждому четвертому жителю нашей планеты требуется переливание крови. Кровь невозможно изготовить на фармацевтическом заводе и невозможно чем-либо заменить, а потому спасти людей, нуждающихся в переливании, могут только доноры.

По  словам Евгения Мороза, заместителя директора Департамента реформ и развития медицинской помощи, начальника управления специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения, в целом по Украине проблем с донорской кровью нет. Небольшой дефицит наблюдается лишь в Киеве, что обусловлено проведением в столичных медицинских центрах большого количества высокотехнологических операций.

В прошлом году в Украине было заготовлено порядка 386 456 литров донорской крови. Такое количество позволяет не допустить большого дефицита, но до полного выполнения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения не дотягивает: ВОЗ рекомендует Украине запасаться кровью, исходя их нормы 12-15 мл донорской крови на человека, в Украине же этот показатель находится на уровне 8,2-9,1 процента.

Наряду с недобором крови, беспокоит медиков и качество отобранного материала. Так, ежегодно у порядка полутора тысяч потенциальных доноров подтверждается диагноз ВИЧ. По информации Василия Новака, директора Института патологии крови и трансфузийной медицины НУМН, с 1999 года пожизненно от сдачи крови отстранено 538,9 тысяч человек. Эта цифра соизмерима с числом потенциальных доноров Украины.

«В прошлом году в целом по Украине было забраковано 1054 литров крови из-за обнаружения в ней ВИЧ-инфекции, 4185 литров - из-за вирусных гепатитов В и С и 1619 литров - из-за сифилиса, - говорит Новак. – Эти цифры, конечно же, впечатляют, но шокирует другое: нет твердых гарантий, что даже после отсеивания больных доноров и уничтожения зараженной крови реципиентам (получателям) не передадут эти и другие вирусы - те, наличие которых не устанавливают вообще, поскольку тест-системы, которые используются в Украине, несовершенны - сказывается экономия денег на современные методы диагностики».

Но экономить на диагностике - дело бесполезное, ведь зараженного в результате переливания крови человека придется лечить, что выльется в суммы значительно большие, не говоря уже о моральной стороне вопроса. Но пока безжалостная статистика констатирует, что около 30 процентов онкобольных детей инфицируются во время переливания крови, а для больных гемофилией инфицирование вирусными гепатитами составляет практически 60 процентов. Такие данные приводит Дмитрий Коваль, директор ВГО «Остановим гепатит», отмечая, что это - официальные данные, на самом деле цифры могут быть и выше.

Ситуацию пытаются переломить методом диагностики потенциальных доноров. В целом по Украине каждый десятый желающий стать донором после анализа крови к донорству не допускается. Эффективной мерой стало создание базы данных пожизненного отвода. В нее попадают не только те, чьи предварительные (до сдачи донорской крови) анализы на вирусы оказались позитивными, но и те, кто в течение 8 месяцев после сдачи донорской крови (именно столько времени отстаивается кровь на карантине) заболел чем-либо, что может передаваться с кровью. Такой человек вносится в базу данных пожизненного отвода, а донорский материал, им сданный, утилизируется.

С тем, что создание подобного реестра дает свои положительные результаты, согласны и в Мариуполе. По словам Владимира Маврова, главврача Мариупольской станции переливания крови, база данных пожизненного отвода в Мариуполе практически свела к минимуму выбраковку материала. Так, в 2011 году брак консервированной крови составил 0,1%, эритроцитной массы – 3,1%, плазмы – 3,8%. В 2012 году эти цифры были и того меньше: 0,1% - консервированной крови, 2,6% - ЭМ и 2,8% плазмы.  

Хоть пациенту, нуждающемуся в переливании крови, в принципе, все равно, какой официальный процент брака показывают статистические данные. Главное – гарантия того, что влитая в вены кровь не окажется для него биологическим оружием. В Мариуполе еще помнят случай, когда в 2005 году в отделении патологии новорожденных ГБ №3 троих младенцев заразили ВИЧ-инфекцией. Малышам срочно нужно было перелить плазму, а та, которую они получили, не прошла должный карантинный контроль. Медики понадеялись на то, что донор был надежным – женщина регулярно сдавала кровь и проходила тестирование. Но случилось фатальное стечение обстоятельств: детям перелили плазму 31 мая, а уже 15 июня, когда донор вновь пришла сдавать кровь, результат ее анализа на ВИЧ оказался позитивным. За судебными тяжбами по этому делу следила вся Украина - в нашей стране это был первый случай, когда врача судили за заражение пациентов ВИЧ. К тому времени, когда Приморский суд Мариуполя вынес приговор и осудил медика на 5 лет (произошло это в феврале 2012-го), болезнь детей переросла в последнюю, 4-ю стадию ВИЧ. Сейчас жизнь детей поддерживает только антиретровирусная терапия, одному из них поставлен диагноз СПИД.

То, что усилить контроль и внедрить новое современное тестирование необходимо, понимают и на высшем уровне, и на местах. Этой проблема нынешним летом обсуждалась на государственном уровне, во время проведения круглого стола «Инфекционная безопасность донорской крови и ее компонентов в Украине», его провел профильный подкомитет Верховной Рады. Но высказанные на нем предложения станут основой законодательной депутатской работы не раньше осени, а усовершенствования система диагностики требует уже сейчас. Специалисты подсчитали, что для внедрения полноценного контроля и обеспечения безопасности Службе крови Украины требуется ни много ни мало - 1 миллиард гривень. 

К слову: 

В Украине 75 764 почетных донора, это люди, которые бесплатно 40 и более раз сдавали кровь, 60 - плазму. 83 человека носят звание "Заслуженный донор Украины".  

* В статье использованы материалы парламентской газеты "Голос Украины".