"Уже со следующего года пациенты и врачи будут совершенно новые отношения с системой здравоохранения", - заявила после принятия Советом медреформы руководитель МЗ Ульяна Супрун.
В чем будут заключаться эти новые отношения, какие изменения должны произойти в украинской медицине, а главное, когда их ждать, выясняла ВВС Украина.
С 2018 года украинцы сами будут выбирать себе врача - терапевта, педиатра, семейного врача.
С ним напрямую или через больницу будут подписывать договоры о намерении лечиться именно у него. Таким образом исчезнет привязка людей в больницы по месту прописки.
Врача можно будет свободно изменить.
Лечение у семейного врача, а также базовые анализы будут бесплатными.
В 2018 году на одного пациента для первичной помощи государство будет выделять 370 грн, в 2019 - 450 грн.
Что будет платным , а что - бесплатным?
В Минздраве уверяют, что бесплатными будут первичная, экстренная и паллиативная помощь, а также ведение беременности и роды.
Ежегодно правительство будет готовить, а Совет будет принимать список, в медицине будет бесплатно, а что - нет. Это так называемый "негативный список", за что государство не будет платить.
Например, не будет оплачиваться стоматология и пластическая хирургия.
"Если врач направляет человека на томографию, то государство оплачивает ее на 100%. Если человек сам решил сделать себе томографию, будет платить за это сама", - объяснял заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.
Сейчас врачи работают на фиксированной сетке зарплат, которая не зависит от качества их работы.
Отныне доход врача будет зависеть от того, сколько пациентов у него есть. Будет действовать принцип - чем больше пациентов, тем больше зарплата.
"Государственные деньги пойдут как в государственную больницу, так и в частную практику. Если врач настроит свою практику, к нему идут пациенты, он может получать от 15 тыс. Грн", - отмечал Павел Ковтонюк.
Деньги будут идти напрямую на счет врача, если он оформит ФЛП, или больницы.
Без работы могут остаться те врачи, к кому не захотят идти люди, потому что реформа будет способствовать конкуренции, объясняют в Минздраве.
В Минздраве уверяют, что закрывать больницы сокращать медперсонал не будут, но предполагают, что конкуренция между врачами и принцип "деньги идут за пациентами" может привести к некоторым изменениям.
Существует вероятность, что плохо оборудованы и малозагруженные учреждения изменят свой профиль - например, на реабилитационные центры или хосписы. В то же время лучшие больницы обещают технически усилить.
Больницы хотят превратить в предприятия, которые самостоятельно распределять средства. Владеть медучреждениями, по-прежнему общины.
В больницах считать, какие услуги предоставили пациентам - лечение, операции, и выставлять счета государству.
Цены на медицинские услуги в больницах должны быть одинаковыми, где бы они ни находились. Вычислить эту стоимость в Минздраве надеются за несколько лет.
Новая модель финансирования для медучреждений планируют начать с 2020 года. К тому времени они будут работать в режиме, как и раньше.
Однако уже в 2018 году в некоторых больницах запустят пилотные проекты, где государство напрямую будет оплачивать медицинские услуги.
В Минздраве хотят начать пилотный проект с районными родильными домами, где одни роды и сопровождение выделять 10 тыс. Грн.
В Минздраве неоднократно заявляли, что деньги в медицине есть, их просто неэффективно используют.
В следующем году расходы на медицину запланированы в размере около 112 млрд гривен - это 3,4% ВВП.
За три года финансирование медицины обещают увеличить на 25 млрд грн.
В принятом Радой законе прописано, что в дальнейшем на медицину тратить не менее 5% ВВП.
Медицинские услуги в больницах и у медиков закупать Национальная служба здоровья, которую только предстоит создать в 2018 году.
Кто будет руководить службой, распределять основные средства, решать Кабмин.
В Минздраве призывают не иметь лишних ожиданий от реформы уже в следующем году.
"Первые результаты будут очевидными за год, два, три ... Мы поменяли правила", - сказал заместитель министра Роман Илык.